O dente supranumerário ou extranumerário é considerado um distúrbio de desenvolvimento relacionado com o número de dentes. A nominação obedece às diferentes localizações do dente no arco dentário.

Os dentes supranumerários são mais freqüentes na dentição permanente; na decídua, é mais comum encontrar um dente suplementar do incisivo lateral superior.

O diagnóstico na dentição decídua serve de sinal patognomônico da mesma alteração na dentição permanente.

Dentre os supranumerários na dentição permanente, o mesiodente é o mais freqüente. Localizado na região de pré-maxila , pode ocorrer nas formas isoladas, par e múltipla.

Ele costuma ser um dente pequeno com coroa conoide e raiz curta. É uma condição predominante no gênero masculino, na proporção de 2:1.

Em 25% dos casos o mesiodente pode irromper e ocupar diferentes localizações no arco dentário anterior. Quando retido na pré maxila , em relação às raízes dos incisivos, aproximadamente 80% localiza-se por palatino, 14%entre elas e 6%por vestibular.

Técnica cirúrgica

A técnica cirúrgica para o mesiodente irrompido está baseada no conceito das exodontias, envolvendo desde a sindesmotomia até a sutura com pontos isolados.

Em caso do supranumerário retido, a técnica cirúrgica vai compreender incisões envolvendo as papilas palatinas ou tipo Neumann, por vestibular, seguindo o descolamento do retalho palatino e/ou vestibular.

As ostectomias deverão dar acesso ao dente e promove-se a extração deste com alavancas retas.

Os cuidados da cavidade cirúrgica exigem sondagem e conseqüente curetagem para remoção do folículo pericoronário. Após irrigação e aspiração da cavidade, o retalho mucoperiósteo é reposto e estabilizado com uma sutura com pontos isolados.

* Fonte: Puricelli, E; Ponzoni, D - Aspectos da Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial em Odontopediatria 
 Cap. 16 do livro Odontopediatria Fundamentos para a prática clínica; 4ªedição; Editora Medbook

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